Regjeringen kutter refusjonen til kiropraktorer – hva betyr dette for deg?

Hvert år rammes 1,4 millioner nordmenn av muskel- og skjelettplager, som allerede er landets største og dyreste helseutfordring. Nå har Regjeringen bestemt seg for å kutte refusjonsordningen til kiropraktorbehandling, en beslutning som ikke bare vil ramme økonomisk sårbare grupper, men også føre til økt press på en allerede overbelastet fastlegeordning og lengre helsekøer. Dette kuttet, som angivelig skal spare 140 millioner kroner årlig, vil i realiteten koste landet langt mer.

Hva står på spill?

Refusjonskuttet betyr at pasienter som tidligere fikk støtte til behandling hos kiropraktor, nå må dekke hele kostnaden selv. Dette rammer spesielt kvinner, lavtlønnede og de i fysisk krevende yrker som helse- og omsorgssektoren, renhold og servicenæringen – grupper som allerede har en høy forekomst av muskel- og skjelettlidelser. Disse pasientene, som ofte prioriterer behandling for å klare å stå i jobb, vil nå møte nye økonomiske barrierer.

Konsekvenser for helsevesenet

Når færre har råd til å oppsøke kiropraktor, vil mange i stedet søke hjelp hos fastlegen. Dette vil øke presset på en fastlegeordning som allerede er på bristepunktet. Behandlingsalternativene for disse pasientene er begrenset: Fysioterapi med offentlig driftstilskudd har typisk ventetid på 8-12 uker, og mange pasienter kan ikke vente så lenge med smerter. For enkelte kan dette føre til langvarig sykefravær eller behov for dyrere spesialistbehandling – løsninger som øker kostnadene både for pasienten og samfunnet.

Hvorfor dette er feil prioritering

Et behandlingsforløp hos kiropraktor består i gjennomsnitt av 5,7 behandlinger, sammenlignet med 17 behandlinger hos fysioterapeut med offentlig støtte. Kiropraktoren kan også diagnostisere og henvise til spesialister, noe som avlaster fastlegene og bidrar til raskere behandling. Å kutte denne støtten strider ikke bare mot målene i Samhandlingsreformen, men risikerer også å svekke det tverrfaglige samarbeidet i helsevesenet.

Vi trenger din støtte!

Denne endringen vil ikke bare ramme enkeltpasienter, men hele helsevesenet og forskningen på muskel- og skjelettplager. Vi landsforeningen for Vestibulære sykdommer oppfordrer alle våre medlemmer og samarbeidspartnere til å stå sammen mot dette kuttet. Del budskapet i sosiale medier, tagg oss i innleggene dine, og bruk vår informasjon fritt i samtaler med politikere, medier eller andre beslutningstakere.

Om du har influensere i ditt nettverk, håper vi du tar kontakt med dem og oppfordrer dem til å bruke plattformene sine til å belyse denne saken. Sammen kan vi sørge for at Regjeringen forstår de alvorlige konsekvensene av dette kuttet.

Del budskapet – og la oss kjempe for pasientenes rettigheter sammen!

Norsk kiropraktorforening er pådriver for oppropet. Norsk Kiropraktorforening (NKF) er en utøverorganisasjonen for kiropraktorer i Norge og samler med svært få unntak alle landets kiropraktorer som har offentlig godkjenning og som kvalifiserer til medlemskap i organisasjonen.

Med bakgrunn i denne erfaringen har forskere fra Høgskolen på Vestlandet i samarbeid med Balanselaboratoriet på Haukeland Universitetssykehus nylig gjennomført et doktorgradsprosjekt med flere studier om muskelskjelettsmerter blant pasienter med langvarig svimmelhet, dvs. 3 måneder eller mer. Konklusjonen er at svimmelhet henger tett sammen med muskelskjelettsmerter, og at smerter kan bidra til å opprettholde eller forverre svimmelheten. 

Nakke-, skulder og ryggsmerter er det som rapporteres oftest, men det viser seg imidlertid at det ikke har så stor betydning hvor man har vondt, men hvor mange kroppsområder man har vondt i. Jo flere områder i kroppen med smerter, desto sterkere var svimmelhetssymptomene og begrensning i daglige funksjoner blant pasientene som deltok i studien. Høyere antall smerteområder i kroppen indikerte også større grad av svimmelhetsplager ett år senere, noe som tyder på at smerter er en medvirkende faktor for vedvarende svimmelhet. 

Vestibulær diagnose, enten episodisk eller konstant, ser ikke ut til å spille noen rolle i denne sammenhengen. Kjønn spiller derimot en rolle i form av at kvinner har mer utbredt smerte enn menn og mer intens svimmelhet. Vi vet dog lite om årsaken til dette, om det skyldes hormoner, gener, eller har en sosiokulturell forklaring.   

En teori om årsaken til sammenhengen mellom smerter og svimmelhet er det anspente bevegelsesmønsteret for å unngå å trigge svimmelheten. Det kan også være en overfølsomhet i nervesystemet, som vi blant annet ser ved langvarige ryggsmerter. Uavhengig av årsaksforklaring, er budskapet at det er viktig å være oppmerksom på muskelskjelettsmerter hos personer med langvarig svimmelhet, da smerter og svimmelhet potensielt kan påvirke hverandre gjensidig. Denne kunnskapen kan bidra til  å identifisere pasienter som er i fare for å utvikle langvarige plager på et tidligere tidspunkt, eller bryte sirkelen som opprettholder plagene. Muskelskjelettsmerter bør derfor rutinemessig undersøkes og behandles hos personer med svimmelhet.  

En naturlig respons på både smerter og svimmelhet er å unngå å utføre de aktivitetene som forverrer plagene. Det kan oppleves fornuftig og riktig der og da, men på lang sikt kan det virke mot sin hensikt. For kroppen sier vi «motion is lotion», bevegelse er som balsam for kroppen. Dette gjelder både for kroppens muskelskjelettsystem, og for vestibulærapparatets mulighet for å kalibrere seg mot normal funksjon. Det finnes ikke noe fasitsvar for hvor mye eller hvilken bevegelse som er riktig for den enkelte, det er individuelt. Ta gjerne kontakt med en fysioterapeut eller annen behandler som kan veilede mot riktig intensitet og progresjon.  

Kilde: https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-023-06279-z og https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pri.1941

Tekst og figur: Unni Moen